Saate oma mobiiltelefoni kasutada aktsiatega kauplemiseks, luksusauto tellimiseks, tarnete jälgimiseks, tööintervjuudeks, toidu kaasavõtmiseks ja peaaegu kõigi avaldatud raamatute lugemiseks.
Kuid aastakümneid on üks tööstusharu – tervishoid – suures osas järginud oma traditsioonilist füüsilise hoone näost näkku konsulteerimise mudelit, isegi kõige rutiinsema hoolduse puhul.
Indianas ja paljudes teistes osariikides juba üle aasta rakendatud rahvatervise hädaolukorra väljakuulutamine on sundinud miljoneid inimesi uuesti läbi mõtlema, kuidas nad kõike teevad, sealhulgas arstidega rääkimist.
Vaid mõne kuuga on telefoni- ja arvutikonsultatsioonide arv, mis moodustas 2019. aastal vähem kui 2% kõigist ravikindlustusnõuetest, kasvanud enam kui 25 korda, saavutades haripunkti 2020. aasta aprillis, moodustades 51% kõigist kahjunõuetest.
Sellest ajast alates on telemeditsiini plahvatuslik kasv paljudes tervishoiusüsteemides järk-järgult vähenenud vahemikku 15–25%, kuid see on siiski tohutu ühekohaline kasv võrreldes eelmise aastaga.
"See jääb siia," ütles Muncie sünnitusarst ja günekoloog dr Roberto Daroca ning Indiana meditsiiniliidu president."Ja ma arvan, et see on tõesti hea patsientidele, hea arstidele ja hea hoolduse saamiseks.See on üks parimaid asju, mis juhtuda saab."
Paljud konsultandid ja tervishoiuametnikud ennustavad, et virtuaalmeditsiini – mitte ainult telemeditsiini, vaid ka tervise kaugjälgimise ja muude tervishoiutööstuse Interneti-aspektide – kasv võib kaasa tuua rohkem häireid, nagu nõudluse vähenemine meditsiinikabineti ruumide järele ja mobiilsideteenuste kasv. terviseseadmed ja kaugmonitorid.
Ameerika Meditsiiniassotsiatsioon teatas, et hinnanguliselt võidakse USA tervishoius eraldatud 250 miljardit USA dollarit jäädavalt üle telemeditsiinile, mis moodustab umbes 20% kaubandus- ja riiklike kindlustusseltside kulutustest ambulatoorsetele, kontori- ja perearstivisiitidele.
Uuringufirma Statistica prognoosib, et eelkõige kasvab telemeditsiini globaalne turg 50 miljardilt USA dollarilt 2019. aastal ligi 460 miljardile USA dollarile 2030. aastal.
Samal ajal rahastasid investorid uuringufirma Rock Health andmetel Ameerika Ühendriikides 2021. aasta esimese kolme kuu jooksul rekordilised 6,7 miljardit USA dollarit digitaalse tervise idufirmasid.
New Yorgis asuv suur konsultatsioonifirma McKinsey and Co avaldas eelmisel aastal oma aruandes selle lämmatava pealkirja: "2,5 miljardi dollari reaalsus pärast COVID-19?"
Teine Texase osariigis San Antonios asuv konsultatsioonifirma Frost & Sullivan ennustab, et 2025. aastaks on telemeditsiinis "tsunami", mille kasvutempo on kuni 7 korda.Selle prognoosid hõlmavad: kasutajasõbralikumaid andureid ja kaugdiagnostika seadmeid, et saavutada paremaid patsiendi ravitulemusi.
See on Ameerika tervishoiusüsteemi jaoks maad raputav muutus.Kuigi tarkvara ja vidinate edusammud on raputanud paljusid teisi tööstusharusid, sealhulgas videolaenutuskauplusi, on süsteem alati tuginenud oma kontorikonsultatsiooni mudelile, filmifotograafiale, rendiautodele, ajalehtedele, muusikale ja raamatutele.
Harrise hiljutise küsitluse kohaselt kavatseb peaaegu 65% inimestest pärast pandeemiat telemeditsiini kasutamist jätkata.Enamik küsitletuid väitis, et nad sooviksid kasutada telemeditsiini meditsiiniliste küsimuste esitamiseks, laboritulemuste vaatamiseks ja retseptiravimite hankimiseks.
Veel 18 kuud tagasi kasutasid osariigi suurima haiglasüsteemi Indiana ülikooli tervisekeskuse arstid kümnete patsientide kaugvaatluseks iga kuu ainult nutitelefone, tahvelarvuteid või lauaarvuteid.
"Varem oleksime 100 külastust kuus väga elevil," ütles IU Healthi kvaliteedi ja ohutuse asepresident dr Michele Saysana.
Kuid pärast seda, kui kuberner Eric Holcomb kuulutas 2020. aasta märtsis välja rahvatervise hädaolukorra, peavad kõik peale hädavajalike töötajate koju jääma ja miljonid inimesed tulid sisse.
IU Healthis alates esmatasandi arstiabist ja sünnitusabist kuni kardioloogia ja psühhiaatriani kasvab telemeditsiini visiitide arv iga kuu hüppeliselt – kõigepealt tuhanded, seejärel kümned tuhanded.
Isegi kui miljoneid inimesi vaktsineeritakse ja ühiskond taasavatakse, on IU Healthi telemeditsiin endiselt väga tugev.Seni on 2021. aastal virtuaalkülastuste arv ületanud 180 000 piiri, millest ainuüksi maikuus oli üle 30 000.
Miks kulub nii kaua aega, kuni arstid ja patsiendid ekraani kaudu mugavalt vestlevad, samal ajal kui paljud teised tööstusharud püüavad veebipõhisele ärimudelile üle minna, on ebaselge.
Mõned meditsiinitööstuse inimesed on proovinud – või vähemalt unistanud – muutuda virtuaalsemaks.Rohkem kui sajandi on tööstusharu juhid selle eesmärgi saavutamise nimel pingutanud ja pingutanud.
1879. aastal Briti meditsiiniajakirjas The Lancet ilmunud artiklis räägiti telefoni kasutamisest tarbetute kontorikülastuste vähendamiseks.
1906. aastal avaldas elektrokardiogrammi leiutaja artikli "elektrokardiogrammi kohta", mis kasutab telefoniliine, et edastada impulsse patsiendi südametegevusest mitme miili kaugusel asuvale arstile.
Riikliku Biotehnoloogia ja Meditsiinikeskuse andmetel oli 1925. aastal ajakirja "Teadus ja Leiutis" kaanel arst, kes pani patsiendile raadio teel diagnoosi ja nägi ette seadet, millega saaks teha patsientidele videouuringuid kliinikust mitme miili kaugusel..
Kuid paljude aastate jooksul on virtuaalsed visiidid jäänud kummaliseks, kuna riigi tervishoiusüsteemis pole peaaegu üldse registreeritud.Pandeemia jõud sunnivad süsteeme tehnoloogiat mitmel viisil kasutusele võtma.Community Health Networkis tehti pandeemia halvima ajal ligikaudu 75% arstide ambulatoorsetest visiitidest veebis.
"Kui pandeemiat pole, ei muutu paljud pakkujad kunagi," ütles kogukonna tervise telemeditsiini tegevdirektor Hoy Gavin."Teised kindlasti niipea ei muutu."
Osariigi suuruselt teises tervishoiusüsteemis Ascension St. Vincenti on alates pandeemia algusest telemeditsiini visiitide arv kasvanud alla 1000-lt kogu 2019. aasta jooksul 225 000-ni ning seejärel langenud umbes 10%ni kõigist tänastest külastustest.
Dr Aaron Shoemaker, Indiana osariigis asuva Ascension Medical Groupi peaarst ütles, et paljude arstide, õdede ja patsientide jaoks on see nüüd veel üks viis kontakti võtmiseks.
"Sellest saab tõeline töövoog, lihtsalt üks viis patsientide vaatamiseks," ütles ta.„Sa võid minna kellegagi isiklikult kohtuma ühest toast ja siis võib järgmine ruum olla virtuaalne külastus.See on see, millega me kõik oleme harjunud.»
Franciscan Healthis moodustas virtuaalne hooldus 80% kõigist visiitidest 2020. aasta kevadel ja langes seejärel tagasi tänasele 15–20% vahemikule.
Franciscani arstide võrgustiku tegevmeditsiinidirektor dr Paul Driscoll ütles, et esmatasandi arstiabi osakaal on veidi suurem (25% kuni 30%), samas kui psühhiaatria ja muu käitumusliku tervishoiu osakaal on veelgi suurem (üle 50%). .
"Mõned inimesed muretsevad, et inimesed kardavad seda tehnoloogiat ega taha seda teha," ütles ta."Kuid see pole nii.Patsiendile on palju mugavam, kui ta ei pea autoga kabinetti sõitma.Arsti seisukohalt on lihtne kedagi väga kiiresti korda saata.“
Ta lisas: „Ausalt öeldes leidsime ka, et see säästab meie raha.Kui suudame jätkata 25% virtuaalse hooldusega, peame võib-olla tulevikus füüsilist ruumi 20–25% vähendama.
Kuid mõned arendajad ütlesid, et nad ei arva, et nende äri on väga ohus.Indianapolises asuva kinnisvarafirma Cornerstone Cos. Inc. president Tag Birge ütles, et ta ei eelda, et arstipraksised hakkavad loobuma tuhandetest ruutjalgadest kontori- ja kliinikupindadest.
"Kui teil on 12 katseruumi, võite võib-olla ühte vähendada, kui arvate, et saate teha 5% või 10% telemeditsiini," ütles ta.
Dr William Bennett kohtus IU Healthi telemeditsiini süsteemi kaudu 4-aastase patsiendi ja tema emaga.(IBJ-faili foto)
Mõned eksperdid ütlevad, et vähetuntud lugu virtuaalmeditsiini kohta on selle lubadus pakkuda igakülgset ravi või teenusepakkujate rühma võime koguneda, et arutada patsiendi seisundit ja pakkuda abi konkreetse valdkonna ekspertidega (mõnikord koos sadade arstidega). ).Miile eemal.
"See on koht, kus ma näen, et telemeditsiinil on tõesti tohutu mõju," ütles Indiana haiglate liidu president Brian Tabor.
Tegelikult on mõned Franciscan Healthi haiglaarstid juba kasutanud patsiendivoorudes videokonverentse.COVID-19 viirusega kokkupuutumise minimeerimiseks on nad kehtestanud korra, kus patsiendi tuppa pääseb ainult üks arst, kuid tahvelarvuti või sülearvuti abil saavad kohtuda veel kuus arsti, et patsiendiga rääkida ja rääkida. konsulteerige hoolduse osas.
Nii näevad arstid, kes tavaliselt käivad arsti juures rühmades ja käivad arsti juures juhuslikult kogu päeva jooksul, ootamatult patsiendi seisundit ja räägivad reaalajas.
Frantsiskaanlastest pärit kardioloog dr Atul Chugh ütles: "Seetõttu on meil kõigil võimalus patsiente läbi vaadata ja teha nende eest olulisi otsuseid koos vajalike spetsialistidega."
Virtuaalmeditsiin õitseb erinevatel põhjustel.Paljudes osariikides on Interneti-retseptide piiranguid leevendatud.Indiana võttis 2016. aastal vastu seaduse, mis lubab arstidel, arstiassistentidel ja õdedel kasutada ravimite väljakirjutamiseks arvutit või nutitelefoni.
Koronaviiruse ennetamise ja reageerimise täiendavate assigneeringute seaduse osana peatas föderaalvalitsus mitmed telemeditsiini määrused.Enamikust ravikindlustuse maksenõuetest loobutakse ja abisaajad saavad kaughooldust olenemata nende elukohast.See samm võimaldab ka arstidelt tasuda ravikindlustust sama palju kui näost näkku teenuste eest.
Lisaks võttis Indiana osariigi assamblee sel aastal vastu seaduseelnõu, mis suurendas oluliselt telemeditsiini hüvitamise teenuseid kasutavate litsentseeritud praktikute arvu.Lisaks arstidele on uues nimekirjas ka psühholoogid, tegevusloaga kliinilised sotsiaaltöötajad, tegevusterapeudid jne.
Holcombi valitsuse järjekordne suur samm kõrvaldas muid takistusi.Varem Indiana Medicaidi programmi raames tuli telemeditsiini hüvitamiseks teha seda heakskiidetud asukohtade, näiteks haigla ja arsti kabineti vahel.
"Indiana Medicaidi programmi raames ei saa te patsientide kodudesse telemeditsiiniteenuseid pakkuda," ütles Tabor.«Olukord on muutunud ja olen kuberneri meeskonnale väga tänulik.Nad peatasid selle taotluse ja see töötas.
Lisaks on paljud kommertskindlustusseltsid vähendanud või kõrvaldanud telemeditsiini omapoolseid kulusid ja laiendanud võrgus telemeditsiini pakkujaid.
Mõned arstid ütlevad, et telemeditsiini visiidid võivad tegelikult kiirendada diagnoosimist ja ravi, sest arstist kaugel elavad patsiendid saavad tavaliselt kiirema kaugjuurdepääsu, selle asemel, et oodata pool vaba päeva, kui nende kalender on vaba.
Lisaks peavad mõned eakad ja puudega patsiendid korraldama kaubiku kodust lahkumise, mis on mõnikord lisakulu kallile ravile.
Ilmselgelt on patsientide jaoks suureks eeliseks mugavus, ilma et peaks läbi linna arstikabinetti sõitma ja lõputult ootesaalis hängima.Nad saavad terviserakendusse sisse logida ja muid asju tehes oma elutoas või köögis arsti oodata.
Postitusaeg: 18. juuni 2021