Pandeemia algusaegadel loobus riiklik litsentsikomisjon piirangutest ja andis arstidele vabaduse pakkuda patsientidele virtuaalseid meditsiiniteenuseid, olenemata nende asukohast.

Pandeemia algusaegadel loobus riiklik litsentsikomisjon piirangutest ja andis arstidele vabaduse pakkuda patsientidele virtuaalseid meditsiiniteenuseid, olenemata nende asukohast.Kui miljonid inimesed said möllava pandeemia ajal turvaliselt kodus arstiabi, tõestati telemeditsiini väärtust, kuid riiklik litsentsikomisjon on nüüd tagasi Luddite mentaliteedi juurde.
Kuna osariigid lõdvestavad selliseid tegevusi nagu siseruumides einestamine ja reisimine, on kuue osariigi ja Columbia ringkonna litsentsikomiteed sulgenud oma piirid väljaspool osariiki telemeditsiiniga tegelevatele arstidele ning sel suvel on oodata rohkem inimesi.Peame hakkama mõtlema, kuidas telemeditsiini toetada ja ühtlustada teistmoodi, et see oleks kindlustusega kaetud, arstide kasutuses ega tekitaks patsientidele tarbetuid raskusi.
Bridget on olnud minu kliiniku patsient rohkem kui 10 aastat.Ta sõitis Rhode Islandilt tund aega, et kohtingule minna.Tal on anamneesis mitu kroonilist haigust, sealhulgas diabeet, hüpertensioon ja rinnavähk, mis kõik nõuavad regulaarset arstikülastust.Pandeemia ajal on osariikide vahel reisimine ja meditsiinikeskusesse sisenemine kaasuvate haigustega patsientide jaoks äärmiselt riskantne.Telemeditsiin ja vabastus Rhode Islandil praktiseerimisest võimaldasid mul kontrollida tema vererõhku, kui ta oli turvaliselt kodus.
Me ei saa seda praegu teha.Pidin Bridgetile helistama, et näha, kas ta oleks nõus oma kodust Rhode Islandilt Massachusettsi piiril asuvasse parklasse sõitma, et tervitada meie eelseisvat kohtumist.Tema üllatuseks, kuigi ta on mu väljakujunenud patsient, ei luba mu tööandja mul enam temaga telemeditsiini kaudu kohtuda, kui ta viibib väljaspool Massachusettsi Ühendust.
Lootust on, aga võib olla juba hilja.Arstid ja teised sidusrühmad on andnud Massachusettsi kindlustusosakonnale tagasisidet telemeditsiini reguleerimise kohta, kuid eeldatakse, et uuring kestab vähemalt sügiseni, mil see ei kuulu vaimse tervise ega krooniliste haiguste juhtimise katusse. .
Veelgi segasem on see, et need kiired muutused mõjutavad ainult Massachusettsi kindlustusfirmasid, sealhulgas MassHealthi.See ei mõjuta telemeditsiini tervisekindlustuse toetust, mis on seotud eriolukorraga.Bideni administratsioon on rahvatervise hädaolukorda pikendanud 20. juulini, kuid paljud usuvad, et seda pikendatakse veelgi kuni aasta lõpuni.
Telemeditsiin oli algselt kaetud tervisekindlustusega ja sobis patsientidele maapiirkondades, kus neil puudus piisav juurdepääs meditsiiniteenustele.Patsiendi asukoht on sobivuse määramise aluseks.Vastuseks rahvatervisega seotud hädaolukordadele on Medicare laiendanud oma ulatust, et võimaldada arstidel pakkuda telemeditsiini kõigile patsientidele.
Kuigi telemeditsiin on selle piirangu ületanud, on patsiendi asukoht muutunud kriitiliseks ning selle roll abikõlblikkuses ja katvuses on alati olemas olnud.Nüüd saab igaüks selle abil tõestada, et patsiendi asukoht ei ole enam otsustav tegur, kas kindlustus katab telemeditsiini.
Riiklik meditsiinilubade amet peab kohanema uue tervishoiuteenuste mudeliga ja enamik patsiente loodab, et telemeditsiin on endiselt valikuvõimalus.Paluda Bridgetil virtuaalseks visiidiks üle osariigi piiri sõita on naeruväärne lahendus.Peab olema parem viis.
Föderaalse meditsiinilitsentsi rakendamine võib olla parim lahendus, vähemalt telemeditsiini jaoks.Aga see ei pruugi riigile meeldida, kuigi tegu on elegantse ja lihtsa lahendusega.
Selle probleemi lahendamine seadusandlikult tundub keeruline, kuna see hõlmab 50 osariigi ja Columbia ringkonna arstide litsentsisüsteeme.Igaüks neist peab selle eesmärgi saavutamiseks muutma oma litsentsimise seadusi.Nagu pandeemia on tõestanud, on kõigil 50 osariigil raske õigeaegselt reageerida olulisele küsimusele alates kohustuslikust maskide kandmisest kuni sulgemiseni kuni hääletamise mugavuseni.
Kuigi IPLC pakub atraktiivset võimalust, paljastavad põhjalikumad uuringud veel ühe tülika ja kuluka protsessi.Lepinguga liitumise maksumus on 700 dollarit ja iga täiendav riigilitsents võib maksta kuni 790 dollarit.Seni on vähesed arstid seda võimalust ära kasutanud.Sisyphose lähenemine ennustab, millise osariigi load mul võib olla vaja saada patsientidele, kes on puhkusel, külastavad sugulasi või lähevad kolledžisse – selle eest tasumine võib olla kulukas.
Ainult telemeditsiini litsentsi loomine võib selle probleemi lahendada.See pole ennekuulmatu.Pärast seda, kui uuring näitas, et teistes osariikides tervishoiuteenuste osutajatelt litsentsi nõudmise kulud kaaluvad üles kõik kasu, on veteranide administratsioon seda juba teinud, võimaldades telemeditsiini pakkujate varakult kasutamist.
Kui riigid näevad litsentsimispiirangutest loobumisel piisavalt lootust, peaksid nad nägema ainult telemeditsiini litsentside loomise väärtust.Ainus, mis 2021. aasta lõpus muutub, on see, et COVID-i nakatumise risk on vähenenud.Arstidel, kes on hooldusest vabastatud, on endiselt sama väljaõpe ja tunnistus.