Riiklikus võitluses diabeediepideemia vastu on patsientidele aktiivselt propageeritav vajalik relv vaid veerandi võrra väike ja seda saab kanda kõhul või käel.
Pidevad veresuhkru monitorid on varustatud pisikese anduriga, mis mahub vahetult naha alla, vähendades patsientide vajadust veresuhkru mõõtmiseks iga päev sõrmi torkida.Monitor jälgib glükoosi taset, saadab näidu patsiendi mobiiltelefoni ja arstile ning annab patsiendile märku, kui näit on liiga kõrge või liiga madal.
Investeerimisfirma Baird andmetel põeb diabeeti täna ligi 2 miljonit inimest, mis on kaks korda rohkem kui 2019. aastal.
On vähe tõendeid selle kohta, et pideval veresuhkru monitooringul (CGM) on enamikule diabeetikutele parem raviefekt – tervishoiueksperdid ütlevad, et hinnanguliselt 25 miljonil USA-s 2. tüüpi haigusega inimesel ei tehta veresuhkru reguleerimiseks insuliini süsti.Tootja, aga ka mõned arstid ja kindlustusfirmad ütlesid, et võrreldes igapäevase sõrmeotste testiga aitab seade patsientidel diabeeti kontrolli all hoida, pakkudes peaaegu kohest tagasisidet toitumise ja treeningu muutmiseks.Nad ütlevad, et see võib vähendada selliste haiguste kulukaid tüsistusi nagu südameinfarkt ja insult.
Yale'i diabeedikeskuse direktor dr Silvio Inzucchi ütles, et pidevad vere glükoosimõõturid ei ole kulutõhusad II tüüpi diabeediga patsientidele, kes ei kasuta insuliini.
Ta ütles, et on kindel, et seadme kord kahe nädala jooksul käest välja hüppamine on palju lihtsam kui mitu sõrmepulka, mis maksavad alla 1 dollari päevas.Kuid "tavaliste II tüüpi diabeediga patsientide jaoks on nende seadmete hind ebamõistlik ja neid ei saa regulaarselt kasutada."
Ilma kindlustuseta on pideva veresuhkru monitori kasutamise aastane kulu ligikaudu 1000–3000 dollarit.
I tüüpi diabeediga inimesed (ei tooda insuliini) vajavad monitorilt sageli andmeid, et süstida pumba või süstla kaudu sobivaid annuseid sünteetilisi hormoone.Kuna insuliini süstid võivad põhjustada eluohtlikku veresuhkru langust, hoiatavad need seadmed ka patsiente, kui see juhtub, eriti une ajal.
2. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on mõni muu haigus, toodavad küll insuliini, et kontrollida pärast söömist veresuhkru tõusu, kuid nende keha ei reageeri tugevalt haigetele inimestele.Umbes 20% 2. tüüpi patsientidest süstib endiselt insuliini, kuna nende keha ei saa piisavalt toitaineid ja suukaudsed ravimid ei suuda diabeeti kontrollida.
Arstid soovitavad diabeetikutel tavaliselt kodus glükoosisisaldust testida, et jälgida, kas nad saavutavad ravieesmärgid, ja mõista, kuidas ravimid, dieet, treening ja stress veresuhkru taset mõjutavad.
Olulist vereanalüüsi, mida arstid kasutavad II tüüpi haigusega patsientide diabeedi jälgimiseks, nimetatakse aga hemoglobiiniks A1c, mis võimaldab mõõta keskmist veresuhkru taset pikka aega.Ei sõrmeotste test ega vere glükoosimõõtur ei vaata A1c-d.Kuna see analüüs hõlmab suures koguses verd, ei saa seda laboris teha.
Pidevad veresuhkru monitorid ei hinda ka vere glükoosisisaldust.Selle asemel mõõtsid nad glükoosi taset kudede vahel, mis on rakkudevahelises vedelikus leiduv suhkrusisaldus.
Ettevõte näib olevat otsustanud müüa monitori 2. tüüpi diabeediga patsientidele (nii inimestele, kes süstivad insuliini, kui ka inimestele, kes seda ei süsti), kuna see turg hõlmab enam kui 30 miljonit inimest.Seevastu umbes 1,6 miljonil inimesel on I tüüpi diabeet.
Langevad hinnad on suurendanud nõudluse kasvu ekraanide järele.Abbotti FreeStyle Libre on üks juhtivaid ja madalaima hinnaga kaubamärke.Seadme hind on 70 USA dollarit ja andur maksab umbes 75 USA dollarit kuus, mida tuleb vahetada iga kahe nädala tagant.
Peaaegu kõik kindlustusseltsid pakuvad I tüüpi diabeetikutele pidevat veresuhkru monitori, mis on nende jaoks tõhus elupäästekõrs.Bairdi sõnul kasutavad praegu monitore ligi pooled 1. tüüpi diabeetikutest.
Väike, kuid kasvav arv kindlustusseltse on hakanud pakkuma ravikindlustust mõnele 2. tüüpi patsientidele, kes ei kasuta insuliini, sealhulgas UnitedHealthcare ja Marylandis asuv CareFirst BlueCross BlueShield.Need kindlustusseltsid teatasid, et on saavutanud esialgse edu monitoride ja tervisetreenerite kasutamisel oma diabeediliikmete kontrolli all hoidmiseks.
Üks väheseid uuringuid (mille eest maksis enamasti seadmetootja ja seda madala hinnaga) on uurinud monitoride mõju patsientide tervisele ning tulemused on näidanud hemoglobiini A1c vähendamisel vastuolulisi tulemusi.
Inzucchi ütles, et vaatamata sellele aitas monitor mõnel tema patsiendil, kes ei vaja insuliini ja kellele ei meeldi sõrmede augustamine, muuta toitumist ja alandada veresuhkru taset.Arstid ütlesid, et neil pole tõendeid selle kohta, et näidud võivad patsientide toitumis- ja liikumisharjumustes püsivalt muuta.Nad ütlevad, et paljudel patsientidel, kes insuliini ei kasuta, on parem osaleda diabeediõppe tundides, jõusaalides või toitumisspetsialisti juures.
Põhja-Carolina ülikooli peremeditsiini osakonna teadusdirektor dr Katrina Donahue ütles: "Meie olemasolevate tõendite põhjal usun, et CGM-il pole selles populatsioonis lisaväärtust.""Ma pole enamiku patsientide puhul kindel., Kas rohkem tehnoloogiat on õige vastus.
Donahue on 2017. aastal JAMA sisehaiguste pöördelise uuringu kaasautor. Uuring näitas, et aasta hiljem ei ole 2. tüüpi diabeediga patsientide vere glükoosisisalduse regulaarseks kontrollimiseks tehtav sõrmeotste test hemoglobiini A1c alandamiseks kasulik.
Ta usub, et pikemas perspektiivis ei ole need mõõtmised patsiendi toitumist ja liikumisharjumusi muutnud – sama võib kehtida ka pidevate veresuhkru monitoride kohta.
Veronica Brady, Texase ülikooli terviseteaduste keskuse diabeedihariduse ekspert ja Diabeedihoolduse ja -hariduse ekspertide assotsiatsiooni pressiesindaja, ütles: "Peame olema ettevaatlikud CGM-i kasutamisel."Ta ütles, et kui inimesed Need monitorid on mõistlikud mõne nädala jooksul, kui vahetate ravimeid, mis võivad mõjutada veresuhkru taset, või neile, kellel pole piisavalt võimsust sõrmeotste testide tegemiseks.
Mõned patsiendid, nagu Trevis Hall, usuvad siiski, et monitor aitab neil haigust kontrolli all hoida.
Eelmisel aastal andis Halli tervisekava "United Healthcare" osana plaanist aidata tema diabeedi kontrolli all hoida talle monitore tasuta.Ta ütles, et kaks korda kuus monitori kõhuga ühendamine ebamugavust ei tekita.
Andmed näitavad, et 53-aastane Hall Marylandi osariigist Fort Washingtonist ütles, et tema glükoos jõuab ohtliku tasemeni päevas.Ta ütles häire kohta, mille seade telefoni saadab: "See oli alguses šokeeriv."
Viimase paari kuu jooksul on need näidud aidanud tal muuta toitumis- ja treeningharjumusi, et neid hüppeid vältida ja haigust kontrolli all hoida.Tänapäeval tähendab see pärast sööki kiiret kõndimist või õhtusöögi ajal köögiviljade söömist.
Need tootjad on kulutanud miljoneid dollareid, et kutsuda arste üles määrama pidevaid veresuhkru monitore, ning nad reklaamisid patsiente otse Interneti- ja telereklaamides, sealhulgas laulja Nick Jonase (Nick Jonase) tänavuses Super Bowlis.Jonas), kes mängib otsereklaamides.
Ühe juhtiva kuvaritootja Dexcomi tegevjuht Kevin Sayer ütles eelmisel aastal analüütikutele, et mitteinsuliini 2. tüüpi turg on tulevik."Meie meeskond ütleb mulle sageli, et kui see turg areneb, siis see plahvatab.See ei ole väike ega aeglane, ”sõnas ta.
Ta lisas: "Ma isiklikult arvan, et patsiendid kasutavad seda alati õige hinnaga ja õige lahendusega."
Postitusaeg: 15. märts 2021