Insuldi sümptomitega haiglapatsiendid vajavad kiiret eksperthinnangut ja ravi, et peatada ajukahjustus, mis võib tähendada erinevust elu ja surma vahel.Paljudes haiglates pole aga ööpäevaringset insuldihooldusmeeskonda.Selle puuduse korvamiseks pakuvad paljud Ameerika haiglad telemeditsiini konsultatsioone insuldiekspertidele, kes võivad asuda sadade miilide kaugusel.
Harvardi meditsiinikooli Blavatniku kooli teadlased ja kolleegid.
See uuring avaldati veebis 1. märtsil ajakirjas "JAMA Neurology" ja see on esimene riiklik analüüs insuldihaigete prognoosi kohta.Tulemused näitasid, et võrreldes patsientidega, kes käisid sarnastes haiglates, kus insulditeenuseid ei pakutud, said inimesed, kes külastasid insuldi hindamiseks telemeditsiini pakkuvaid haiglaid, paremat abi ja neil oli suurem tõenäosus insuldi üle elada.
Selles uuringus hinnatud insuldi kaugteenus võimaldab ilma kohaliku asjatundlikkuseta haiglatel ühendada patsiente insuldiravile spetsialiseerunud neuroloogidega.Video abil saavad kaugeksperdid virtuaalselt uurida insuldi sümptomitega inimesi, kontrollida radioloogilisi uuringuid ja anda nõu parimate ravivõimaluste osas.
Insuldi kaughindamise kasutamine on muutumas üha tavalisemaks.Telestroke'i kasutatakse praegu peaaegu kolmandikus USA haiglatest, kuid selle mõju hindamine paljudes haiglates on endiselt piiratud.
Uuringu vanemautor, HMS-i tervishoiupoliitika ja meditsiini dotsent ning Beth Israeli Diakonessi meditsiinikeskuse resident ütles: "Meie tulemused annavad olulisi tõendeid selle kohta, et insult võib parandada ravi ja päästa elusid."
Selles uuringus võrdlesid teadlased enam kui 1200 Ameerika Ühendriikide haiglas ravitud 150 000 insuldihaige tulemusi ja 30-päevase elulemuse määra.Pooled neist andsid insuldinõustamist, teine pool aga mitte.
Uuringu üheks tulemuseks on see, kas patsient on saanud reperfusioonravi, mis suudab enne korvamatute kahjustuste tekkimist taastada verevoolu insuldist mõjutatud ajupiirkonnas.
Võrreldes mitte-Bihua haiglates ravitud patsientidega oli Bihua haiglates ravitud patsientide reperfusioonravi suhteline määr 13% kõrgem ja 30-päevase suremuse suhteline määr oli 4% madalam.Teadlased on leidnud, et kõige rohkem positiivseid eeliseid on kõige vähem patsientide arvuga haiglatel ja maapiirkondade haiglatel.
Juhtautor Andrew Wilcock, Vermonti ülikooli Lana meditsiinikooli dotsent, ütles: "Väikestes maahaiglates näib insuldi kasutamine olevat suurim kasu, mis on harva insuldivõimeline."HMS-i tervishoiupoliitika uurija."Need leiud rõhutavad vajadust tegeleda rahaliste tõketega, millega need väiksemad haiglad insultide sissetoomisel kokku puutuvad."
Kaasautorite hulka kuulub Jessica Richard HMS-ist;Lee Schwamm ja Kori Zachrison HMS-ist ja Massachusettsi üldhaiglast;Jose Zubizarreta HMS-ist, Harvardi ülikooli Chenhe rahvatervise koolist ja Harvardi ülikoolist;ja Lori-Uscher-Pines ettevõttest RAND Corp.
Seda uurimistööd toetas riiklik neuroloogiliste haiguste ja insuldi instituut (grandi nr R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Postitusaeg: 03.03.2021