8. märts 2021 – Uued uuringud näitavad, et kui COVID-19-ga patsiendid on vähemalt 7 päeva asümptomaatilised, saavad arstid kindlaks teha, kas nad on treeningprogrammiks valmis, ja aidata neil alustada aeglaselt.
Londoni Imperial College'i esmatasandi arstiteaduse akadeemiline kliiniline teadur David Salman ja tema kolleegid avaldasid juhendi selle kohta, kuidas arstid saavad patsiendi ohutuskampaaniaid juhtida pärast seda, kui COVID-19 avaldati jaanuaris veebis BMJ-s.
Autor on mures patsientide pärast, kes on olnud pikka aega passiivsed, kuid kellel ei ole kroonilist COVID-19 haigust.
Autorid märkisid, et püsivate sümptomite või raske COVID-19 või südamega seotud tüsistustega patsiendid vajavad täiendavat hindamist.Aga muidu võib trenniga alata tavaliselt minimaalse pingutusega vähemalt 2 nädalat.
See artikkel põhineb praeguste tõendite analüüsil, konsensuslikel seisukohtadel ning teadlaste kogemustel spordi ja spordimeditsiini, taastusravi ja esmatasandi arstiabi vallas.
Autor kirjutab: „Tuleb leida tasakaal niigi mitteaktiivsete inimeste tervisele kasuliku soovitatud tasemel treenimise takistamise ning väikese hulga inimeste võimaliku südamehaiguste või muude tagajärgede riski vahel. ”
Autor soovitab etapiviisilist lähenemist, iga faas nõuab vähemalt 7 päeva, alustades madala intensiivsusega treeningust ja kestusega vähemalt 2 nädalat.
Autor juhib tähelepanu sellele, et Bergeri tajutava treeningu (RPE) skaala kasutamine võib aidata patsientidel jälgida oma tööpingutust ja aidata neil tegevusi valida.Patsiendid hindasid õhupuudust ja väsimust 6-st (ilma pingutuseta) kuni 20-ni (maksimaalne pingutus).
Autor soovitab "äärmusliku valguse intensiivsusega tegevuse (RPE 6-8)" esimeses faasis 7 päeva liikumist ning painduvus- ja hingamisharjutusi.Tegevused võivad hõlmata majapidamistöid ja kergeid aiatöid, kõndimist, kergeid võimendusi, venitusharjutusi, tasakaaluharjutusi või joogaharjutusi.
2. faas peaks sisaldama 7 päeva kerge intensiivsusega tegevusi (RPE 6–11), nagu kõndimine ja kerge jooga, suurendades sama lubatud RPE tasemega 10–15 minutit päevas.Autor toob välja, et neil kahel tasandil peaks inimene suutma praktika käigus raskusteta terviklikku vestlust pidada.
3. etapp võib sisaldada kahte 5-minutilist intervalli, üks kiireks kõndimiseks, trepist üles ja alla, sörkimiseks, ujumiseks või rattasõiduks – üks iga taastusravi jaoks.Selles etapis on soovitatav RPE 12-14 ja patsiendil peaks olema võimalik tegevuse ajal vestelda.Patsient peaks suurendama intervalli päevas, kui taluvus lubab.
Treeningu neljas etapp peaks proovile panna koordinatsiooni, jõudu ja tasakaalu, näiteks jooksmine, kuid teises suunas (näiteks kaartide külili segamine).See etapp võib hõlmata ka kehakaalu harjutust või ringreisitreeningut, kuid treenimine ei tohiks tunduda raske.
Autor kirjutab, et igal etapil peaksid patsiendid "jälgima märkamatut taastumist 1 tund ja järgmisel päeval pärast treeningut, ebanormaalset hingamist, ebanormaalset südamerütmi, liigset väsimust või letargiat ja vaimuhaiguse märke."
Autor tõi välja, et COVID-19 potentsiaalseks tunnuseks on tuvastatud psühhiaatrilised tüsistused, nagu psühhoos, ning selle sümptomiteks võivad olla posttraumaatiline stressihäire, ärevus ja depressioon.
Autor kirjutab, et pärast nelja etapi läbimist võivad patsiendid olla valmis naasta vähemalt COVID-19-eelsele aktiivsustasemele.
See artikkel algab patsiendi vaatenurgast, kes suutis enne aprillis COVID-19 nakatumist vähemalt 90 minutit kõndida ja ujuda.Patsient on tervishoiuassistent ja ta ütles, et COVID-19 "paneb mind nõrgaks".
Patsient ütles, et kõige rohkem on abi venitusharjutustest: „See aitab suurendada rindkere ja kopse, mistõttu on kergem teha jõulisemaid harjutusi.See aitab teha jõulisemaid harjutusi, näiteks kõndimist.Need venitusharjutused, sest mu kopsud tunnevad, et mahuvad rohkem õhku.Hingamistehnikad on eriti kasulikud ja ma teen sageli mõnda asja.Leian, et kõndimine on ka kõige kasulikum, sest see on harjutus, mida saan kontrollida.Ma suudan Teatud kiirusega kõndimine ja vahemaa on minu ja minu jaoks kontrollitav.Suurendage seda järk-järgult, kontrollides samal ajal oma südamerütmi ja taastumisaega, kasutades “fitbit”.
Salman ütles Medscape'ile, et dokumendis esitatud treeningprogramm on loodud selleks, et aidata arste "ja selgitada patsientidele arstide ees, mitte üldiseks kasutamiseks, eriti arvestades laialt levinud haigust ja taastumistrajektooriga nakatumist pärast COVID-19".
New Yorgi Siinai mäe kardioloog Sam Setareh ütles, et paberi põhisõnum on hea: "Austa haigust."
Ta nõustus selle lähenemisviisiga, mille kohaselt oodatakse terve nädal pärast viimase sümptomi ilmnemist ja jätkatakse seejärel aeglaselt pärast COVID-19 treeningut.
Seni põhinevad enamik südamehaiguste riskiandmeid sportlastel ja haiglaravil viibivatel patsientidel, mistõttu on vähe teavet nende patsientide südameriski kohta, kes naasevad spordiga tegelema või alustavad sportimist pärast kerget kuni mõõdukat COVID-19 haigust.
Siinai mäel asuva COVID-19 järgse südamekliiniku sidusettevõte Setareh teatas, et kui patsiendil on raske COVID-19 ja südamepildi test on positiivne, peaks ta taastuma COVID-järgse kardioloogi abiga. 19 Keskuse tegevus.
Kui patsient ei saa naasta algtasemele või tal on valu rinnus, peab arst teda hindama.Ta ütles, et tugevast valust rinnus, südamepekslemisest või südamepekslemisest tuleb teatada kardioloogile või COVID-järgsesse kliinikusse.
Setareh ütles, et kuigi liiga palju treeningut võib pärast COVID-19-d olla kahjulik, võib liiga pikk treeningaeg olla samuti kahjulik.
Maailma ülekaalulisuse föderatsiooni kolmapäeval avaldatud raportis leiti, et riikides, kus üle poole elanikkonnast on ülekaalulised, on COVID-19 põhjustatud suremus 10 korda kõrgem.
Setareh ütles, et kantavad seadmed ja jälgimisseadmed ei saa asendada arstivisiite, need võivad aidata inimestel jälgida edusamme ja intensiivsuse taset.
Postitusaeg: 09.03.2021